近日，資陽(yáng)市醫(yī)療保障局發(fā)布公告稱，年近歲末，個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店出現(xiàn)為清空門診特殊疾病額度或門診統(tǒng)籌限額（以下分別稱門特和門統(tǒng)）違規(guī)集中刷卡現(xiàn)象。并就違規(guī)集中刷卡行為作出提示：
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店不得這么干
1.不得為清空門特和門統(tǒng)額度違規(guī)集中刷卡。
2.不得收集、滯留參保人醫(yī)療保障憑證。
3.不得采用有獎(jiǎng)銷售、附贈(zèng)藥品或禮品等銷售方式，引導(dǎo)、誘使參保人購(gòu)藥。
4.不得將非醫(yī)保藥品、非門特藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品、門特藥品報(bào)銷。
5.不得傳輸虛假數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。
6.不得為參保人利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。
7.不得違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療保障定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》約定的其他條款。
凡通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算增量較大，疑似存在違規(guī)集中刷卡的藥店或診所，醫(yī)保部門將立即開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查，違規(guī)、違約行為一經(jīng)查實(shí)，必嚴(yán)肅處理并向社會(huì)公開(kāi)曝光。
公告提示廣大參保人：集中刷卡購(gòu)藥是不合理行為，很多藥買來(lái)若未及時(shí)服用，藥品可能過(guò)期失效，而且藥品更新迭代頻繁，不遵醫(yī)囑，自己用藥風(fēng)險(xiǎn)大。
二、同時(shí)明確下列行為均屬于違規(guī)行為
（1）刷醫(yī)保卡購(gòu)買生活用品、保健品；
（2）將報(bào)銷比例低的串換為報(bào)銷比例高的藥品；
（3）將非醫(yī)保、非門特藥品串換為醫(yī)保、門特藥品；
（4）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；
（5）利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。
凡是查到此類違規(guī)行為，醫(yī)保部門將追究相應(yīng)責(zé)任。
請(qǐng)全市參保人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店共同監(jiān)督。若發(fā)現(xiàn)前述現(xiàn)象，請(qǐng)撥打——打擊欺詐騙保舉報(bào)電話：
國(guó)家醫(yī)保局：010-89061396
四川省醫(yī)保局：028-86532510
資陽(yáng)市醫(yī)保局：028-26115033
打擊欺詐騙保舉報(bào)郵箱：zyybjjjg@126.com
歡迎廣大群眾依紀(jì)依法、實(shí)事求是舉報(bào)反映醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、藥店）及其工作人員、參保人員等涉嫌欺詐騙保問(wèn)題，舉報(bào)情況一經(jīng)查實(shí)，醫(yī)保部門將按照《資陽(yáng)市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，對(duì)舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，最高獎(jiǎng)勵(lì)20萬(wàn)元，并對(duì)舉報(bào)人信息嚴(yán)格保密。
來(lái)源：資陽(yáng)日?qǐng)?bào)
